МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 
 

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие Часть 3



5. Фарфоровые массы. Характеристика.

В клинике для облицовки цельнолитых металлических каркасов несъемных зубных протезов используются керамические массы отечест¬венного и импортного производства.
Отечественная масса КС
ПРИМЕНЕНИЕ: КС используют для облицовки металлических карка¬сов несъемных зубных протезов из кобальтохромового сплава.
Представляет собой токоизмельченные порошки.
СВОЙСТВА: изделия из массы не оказывают раздражающего действия на ткани слизистой обо¬лочки полости рта.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпуска: набор из 11 цветов грунтовых и ден¬тинных масс и 2 прозрачных масс.
В клинике широко известны и популярны массы «Ивоклар» (Лихтенштейн), которая постоянно совершенствует и расширяет комплек¬тацию указанной продукции.
При этом следует отметить, что, кроме обычного выпуска масс в форме порошка и жидкости, фирма производит готовые к применению пастооб¬разные материалы, консистенция и отличная устойчивость которых обес¬печивает высокую кроющую способность при нанесении материала тон¬кими слоями.
Точный состав компонентов, входящих в состав масс IPS-Классик, позволяет регулировать основные свойства керамических масс, таких, как коэффициент теплового расширения, рост кристаллов и др. Это дает воз¬можность смешивания всех керамических материалов фирмы «Ивоклар».
Основной ассортимент IPS-Классик представлен следующими компо¬нентами:
1. порошок непрозрачной «грунтовой» массы «Грунт - наполнитель» для


заполнения пустотелого каркаса промежуточной части мостовидного
протеза, полученного с использованием стандартных восковых загото¬-
вок;
2. 20 паст различных оттенков непрозрачной «грунтовой» и дентинной масс, которые могут наноситься тонким слоем;
3. набор «5 вариантов цветов» пастообразной, интенсивно окрашенной, непрозрачной «грунтовой» массы, которая наносится «при необходи¬мо¬сти» перед вторым обжигом грунтовой массы;
4. набор «9 цветов» пастообразной интенсивно окрашенной дентинной массы, которая наносится «при необходимости» перед вторым обжи¬гом дентинной массы;
5. набор прозрачных масс «4 цвета» для достижения различных эффек¬тов, а также создания режущего края (5 цветов), что делает возмож¬ным имитацию естественной эмали зубов;
6. пастообразная глазурная масса - для придания облицовке естествен¬ного блеска.
Кроме того, в ассортименте имеются:
•средства для изоляции гипсом от керамической массы (жидкость Мо¬дельсепаратор, высыхающая в течение двух мин. после нанесения) и для разделения слоев керамической массы «жидкость Керамиксепара¬тор);
•три жидкости для моделирования: «N» - для нанесения небольшого ко¬личества керамической массы кисточкой, «L» - медленно высыхающая жидкость, «S» - для нанесения массы шпателем, с последующей кон¬ден¬сацией и высушиванием, т.е. для быстрого моделирования.
Несомненным достоинством является и то, что фирма «Ивоклар» в до¬полнение к основному набору выпускает:
1. массы IPS-Классик шести наиболее распространенных цветов, кото¬рые чаще других используются в клинике;
2. набор индивидуальных масс (IPS-Импульс), который облегчает внесе¬ние эффектов естественности в восприятие протеза. Достоинством та¬кого набора является также естественный цветовой вид благодаря опа¬ловому эффекту пяти мамелоновцых масс, двух масс для резцов и ре¬жущего края. Этот набор также выпускается в отдельных упаковках;
3. при необходимости использование в арсенале зубного техника имеются специальные дентинные массы, основной набор которых состоит из 14 цветов, с их помощью, даже при самых трудных усло¬виях, достигается хороший эстетических эффект;
4. массы для края коронки («плечевые массы») поставляются в наборе из 14 основных цветов. Достоинством этого набора масс является нали¬чие:
• специальной расцветки, которая используется и в кабинете и в зубо¬тех¬нической лаборатории для непосредственного определения цвета. Поэтому наличие у зубного техника расцветки позволяет проводить


индивидуальное послойное нанесение масс, контролировать результаты обжига, проводить различные виды послойного нанесения материала, сравнивать цветовые оттенки;
• изолирующего карандаша с моделировочной жидкостью, которые обеспечивают простое снятие каркаса с рабочей модели после модели¬рования края коронки;
5. Набора пастообразных дентинных красок (IPS-Шэйдз) - 15 цветов поставляются в пастообразном виде в шприцах;
6. красок для керамических материалов (IPS-Стэйнс-Р) в виде пасты для непосредственного нанесения на керамическую поверхность. Кроме того, их можно добавлять в керамические массы. Поставляются девяти цветов (от белого до черного).
Таким образом, использование керамических масс IPS-Классик обеспе¬чивает:
• простое экономичное применение пастообразных масс;
• естественный вид облицовки благодаря опаловому эффекту и свето¬проницаемости различных масс;
• быструю по времени коррекцию цвета с помощью пастообразных ден¬тинных красок;
• создание оптических эффектов с использованием пастообразных масс режущего края;
• минимальную усадку масс при обжиге;
• естественную флюоресценцию;
• возможность использование с большинством благородных и неблаго¬родных сплавов металлов;
• совместимость с керамическими массами фирмы «Ивоклар»;
• совпадение цвета с расцветкой Хромаскоп.

Хромаскоп - ориентированная на практическое использование уни¬вер¬сальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые подразделя¬ются на 5 наглядных, съемных цветовых групп («белый», «желтый», «светло-коричневый», «серый», «темно-коричневый»). По окончании оп¬ределения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы.

Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки Хромаскоп (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и дентина, а также ок¬раски поверхности) намного облегчает определение оттенка зуба.
Главное преимущество расцветки Хромаскоп заключается в широком диапазоне ее применения:
• при протезировании с использованием керамических материалов IPS-Классик и IPS-Эмпресс;


• при протезировании съемными протезами с использовании пластмассо¬вых зубов SR-Антарис (передних) SR-Постарис (боковых);
• при протезировании несъемными протезами с полимерной облицовкой материалами SR-Хромазит, SR-Спектразит;
• при пломбировании зубов материалами фирмы «Ивоклар-Вивадент» типа Гелиомоляр, Гелиопрогресс, Тетрик.

Следует отметить, что как другие фирмы, специализирующие на произ¬водстве фарфоровых масс, искусственных зубов и пломбировочных ма¬те¬риалов, фирма «Вита» (Германия) разработала свою шкалу расцветок - Вита-Люмин-Вакуум. Эта расцветка представлена четырьмя вариантами основных типов, составляющих 16-цветную палитру: А1,А2, А3, А3-5, А4, B1, B2, B3, B4, С1, С2, С3, С4, D2, D3, D4. Диапазон применения этой шкалы расцветок таков:
• для керамических материалов из Вита Амега/Амега-800, ВитаVMK68/95, Вита Тиманкерамик, Вита Хай-Керам, Витадур Альфа;
• при использовании искусственных пластмассовых и фарфоровых зу¬бов Витапан.
Набор оттенков, представленный расцветкой, необязательно дает вос¬произведение цвета естественных зубов. Очень часто имеются индиви¬дуальные характеристики, которые невозможно воспроизвести, исполь¬зуя только массы грунта, дентина и эмали.
Чтобы удовлетворить все требования, необходимы определенные на¬выки зубного техника и специальные вспомогательные материалы, кото¬рые имеются в дополнительном наборе. Специальный набор массы для края коронки (плечевая масса) упрочняет периметр шейки искусственной коронки и применяется после обжига непрозрачного (грунтового) слоя.
При различном освещении цвет естественной зубной эмали может быть различных оттенков - от голубовато-белого до желто-оранжевого. Эта игра цвета в резцовой зоне может быть воспроизведена при исполь¬зова¬нии масс режущего края.
Керамическая масса Вита VMK 95 базируется на получивших призна¬ние фарфорах VMK 68. В ассортимент выпускаемых масс входят стан¬дартные (содержит 41 оттенок фарфора), лабораторный и большой на¬боры. Массы VMK 95 дают надежное воспроизведение цвета. В стандарт¬ной послойной методике хорошие результаты получают при трехслойной схеме: непрозрачный, дентинный и эмалевый слои.
Выпускаются также набор непрозрачного дентинного порошка, содер¬жащий 16 фарфоров, и дополнительный набор из 15 фарфоров.
Фарфоры Вита Интерно (12 цветов) позволяют индивидуализировать особенности естественных зубов, создавать эффект глубины. Высокая степень флюоресценции приводит к усилению яркости и интенсифици¬рует пропускание цвета. Хроматический эффект у этих фарфоров может

быть усилен путем смешивания с порошками дентинных и прозрачных масс. Фарфоры Интерна можно использовать также для создания эф¬фекта глубины при недостаточной глубине дентинного слоя вследствие отсутствия места.
Вита Акцент - это набор тонкозернистых наборов (20 цветов) с одно¬родным распределением красящих пигментов, что позволяет зубному технику точно имитировать естественную окраску зубов на последней стадии технологии зубного протеза.
Красители позволяют воспроизвести трехмерный эффект, придающий естественный вид протезу и цветовую гармонию искусственных и естест¬венных зубов.
В набор входит порошок для улучшения качества поверхности зубного протеза. Его добавка к красителям Акцент позволяет получить желае¬мую интенсивность окраски, создает большую прозрачность красителей, и этим усиливает эффект трехмерности. Применение этого порошка спо¬собствует закрытию микропор и сведению к минимуму травмы десне¬вого края.
Масса Карат - материал последнего поколения фирмы «Дентсплай» (США) - способна легко воспроизводить цвета, указанные на шкале рас¬цветок Биодент и Вита, а также обладает свойством опалесценцции.

Опалесценция - явление рассеяния света мутной средой, наблюдаемое, например, при освещении большинства коллоидных растворов.

Желаемый цвет облицовки можно получить прозрачной (при достаточ¬ной толщине облицовки) или непрозрачной (при недостаточной ее тол¬щине) дентинной массой. Обе дентинные массы могут комбинироваться или даже смешиваться при желании друг с другом. Кроме основного на¬бора, выпускается набор масс режущего края Карат Опалэффект Масса Карат Биопак - готовая к применению непрозрачная пастообразная фар¬форовая масса, которая не требует смешивания, моделировки, конденса¬ции и особой грунтовки. При такой сильно упрощенной технике тем не менее можно получить тонкий ровный слой.
Низкоплавкая стоматологическая керамика Дуцерам - LFC фирмы «Дуцера» (Германия) по своему химическому составу, структуре, обраба¬тываемости и эксплуатационным качествам несравнима ни с одной из стоматологических керамик. Самым выдающимся ее свойством является низкая температура обработки, что и послужило основой для ее названия - Low-Fusing Ceramic (LFC)
. Низкоплавкий фарфор LFC представляет собой кристаллическую структуру с частицами размером от 5 до 15 микрон. Дуцерам содержит меньше лейцита, что дает более низкий КТР и увеличенную светопрово¬димость по сравнению с обычными фарфоровыми материалами.


Поскольку низкоплавкая керамика изготавливается из обычного мате¬риала Дуцерам, то эти два материала совместимы. Таким образом, LFС и Дуцерам могут использоваться в двуслойной технологии как металлоке¬рамических, так и в цельнокерамических конструкциях несъемных зуб¬ных протезов.
Для изготовления цельнокерамических протезов используются массы Витадур, Витадур N, NBK 1000, ОРС и его последующая модификация Оптек, Хай-Керам на основе оксида алюминия. Фирма «Ивоклар» (Лихтенштейн) рекомендует использовать керамическую массу IPS-Эмпресс, основой которой является упрочненное лейцитом стекло, со¬держащее латентные частицы, стимулирующие рост кристаллов.
Набор материалов IPS-Эмпресс представлен комплектами:
• сырьевых керамических масс в виде порошка (20 цветов дентина по шкале Хромаскоп, 4 массы режущего края; нейтральная и корректиро¬вочная массы) и жидкостей для моделирования;
• девяти светоотверждающих культевых материалов в шприцах, кото¬рые предоставляют большие возможности имитации цвета естественных зубов. Световая полимеризация культевого материала проводится в ап¬парате Спектрамат-мини;
• фосфатных формовочных масс для паковки моделированных из воска коронок, облицовок и вкладок.

6 . Ситаллы

Ситаллы - это светлокристаллические материалы, состоящие из од¬ной или нескольких кристаллических фаз, равномерно распределенных в стекловидной фазе.

ПРИМЕНЕНИЕ: при протезировании переднего отдела зубных рядов ис¬кусственными коронками и мостовидными протезами небольшой про¬тя¬женности.
СВОЙСТВА: их отличают высокая прочность, твердость, хими¬ческая и термическая стойкость, низкий коэффициент расширения. Ос¬новным недостатком ситаллов является одноцветность массы и возмож¬ность коррекции цвета только нанесением на поверхность протеза эмале¬вого красителя.
СОСТАВ: ситаллы содержат большое количество кристаллов, которые связаны между собой межкристаллической прослойкой.
Степень закристаллизованности и вид кристаллической фазы (кордиерит, сподумен, дисиликат лития) определяют основные физико-механические свойства ситаллов: прочность, упругость, хрупкость, твер¬-
дость.
Прочность характеризует свойство ситалла сопротивляться разрушаю¬щей внешней нагрузке. В зависимости от вида статической нагрузки раз¬личают предел прочности при растяжении, сжатии, изгибе, ударе, круче¬нии.
Конструкции из ситаллов более выносливы к нагрузкам на сжатие, чем на изгиб.
Превращение стекла в ситалл происходит при специальной термической обработке в процессе которой наблюдаются зарождение центров кристал¬лообразования и рост кристаллов. Кристаллизационная способность сте¬кол зависит от состава и количества выведенных инициаторов кристалли¬зации.
Учитывая специфику зубного протезирования, процесс лучше прово¬дить при пониженных температурах и с минимальной выдержкой, т.е. стекла должны иметь кристаллизационную способность, исключающую спонтанную кристаллизацию при формировании протеза и обеспечиваю¬щую получение ситаллового изделия в короткий срок.
Основными факторами, влияющими на получение качественных отли¬вок при минимальной толщине 0,2-0,3 мм, являются: вязкость стекло¬массы, температура формы, скорость движения расплава, пористость и толщина стенок формы, причем указанные факторы находятся в зависи¬мости друг от друга.
Известны Сикор (ситалл для коронок), Симет (для ситалло-металлических протезов), литьевой ситалл. Все они разработаны в ММСИ им. Н.А.Семашко и Алма-Атинском медицинском институте (Копейкин В.Н., Седунов А.А., Лебеденко И.Ю. и др.)
Продолжающие попытки заменить металлический каркас металлокера¬мических протезов ситалловым позволяют надеяться на его перспектив¬ность.
Ситаллы в чистом виде и с добавление гидроксилапатита (так называе¬мые «биоситаллы») применяются в качестве имплантатов как для опор зубных протезов, так при альвеолопластике.


Создан 07 июн 2007



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником
 

Украинская Баннерная Сеть
Med-Doc.INFO - Портал для врачей, студентов, пациентов.
Український біологічний сайт Благотворительный Фонд АДВИТА. Сбор пожертвований на лечение детей, больных онкологическими заболеваниями Переводчик онлайн Счетчик посещений Counter.CO.KZ CO.KZ WebGroup NataHaus.ru - Лучшие книги Интернета и прочие новости