МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

 
 

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие Часть 2



В) ВОСКИ МОДЕЛИРОВОЧНЫЕ ДЛЯ НЕСЪЕМНЫХ
ПРОТЕЗОВ И ВКЛАДОК

1.ВОСК МОДЕЛИРОВОЧНЫЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ

НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для моделирования коронок, облицовок, штифтовых зубов, репродукции каркаса мостовидного протеза.
СОСТАВ: содержит парафин – 94%, синтетический церезин – 4%, пчелиный воск – 2%, даммаровая смола, краситель.
СВОЙСТВА: воск отличается малой тепловой усадкой и не изменяет своих свойств при неоднократном расплавлении, практически полностью выгорает в процессе подготовки формы к литью (зольность не превы¬шает 0,05%). Воск легко поддается обработке инструментами, дает сухую невязкую стружку, имеет минимальную термическую усадку. Температура плавления составляет 58 *С.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпускается в виде прямоугольных брусков си¬него цвета, размером 40* 9* 9 мм.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».


2.ЛАВАКС

НАЗНАЧЕНИЕ: воск Лавакс применяется для создания восковых мо¬делей при несъемном протезировании – изготовлении пластмассовых ко¬ронок, фасеток, штифтовых зубов, полукоронок, трехчетвертных коро¬нок, вкладок непрямым методом и др.
Воск Лавакс выпускается в виде окрашенных и неокрашенных палочек ланцетовидной формы. Окрашенный (синего цвета) – применяется для моделирования металлических деталей, неокрашенный – для моделиро¬вания пластмассовых деталей.
СОСТАВ: в состав входит парафин, церезин, воск карнаубский, воск синтетический А-васк, краситель.
СВОЙСТВА: воск моделировочный Лавакс легко размягчается без расслоения, при легком скоблении дает сухую невязкую стружку. В ин¬тервале температур 43-48*С воск пластичен и хорошо формуется. При сгорании воск не оставляет сухого остатка. Синий воск Лавакс нельзя применять для работ с пластмассами, т. к. краситель может окрасить мо¬дель и способствовать изменению цвета пластмассы.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: палочку воска Лавакс размягчают над пла¬менем спиртовой или газовой горелки, вращая и быстро пронося ее на


расстоянии 2-3 см. от верхней части пламени. Не допуская оплавления и растекания поверхности палочки.
Размягченный воск слегка обжимают пальцами и приступают к моде¬лированию. Обработку воска проводят по общепринятым в стоматологи¬ческой практике методам. Воск моделируют шпателем, скальпелем и др. зуботехническими инструментами. При обработке воска образуется су¬хая, невязкая стружка.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект воска Лавакс выпускается в виде окрашенных или неокрашенных палочек, упакованных в картонную коробку в количестве 10 шт. Масса комплекта нетто 20 гр.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».


3.МОДЕВАКС

НАЗНАЧЕНИЕ: Модевакс применяется в ортопедической стоматоло¬гии для моделирования несъемных цельнолитых металлокерамических и металлополимерных протезов. Модевакс представляет собой комплект из восков трех цветов. Красный воск предназначен для моделирования пришеечной части протеза и коронок. Синий воск – для моделирования промежуточной части протеза. Зеленый воск – для моделирования коро¬нок.
СВОЙСТВА: воск красный – низкой твердости, температура плавле¬ния 60*С* воск синий – средней твердости, температура плавления 68*С* воск зеленый – твердый, температура плавления 70*С.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: разогретым зуботехническим шпателем на¬бирают необходимое количество воска, расплавляют над пламенем го¬релки и по каплям наносят на модель. Моделировку восковых деталей протеза производят по общепринятым в стоматологической практике ме¬тодами. Воск хорошо обрабатывается зуботехническим инструментом. Отдельные смонтированные детали соединяются расплавленным воском.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Модевакс содержит 2 палочки крас¬ного цвета, по 6 палочек синего и зеленого воска.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».


4.ЦЕРИН

Церин – синтетический воск.
НАЗНАЧЕНИЕ: воск Церин применяется для моделирования вкладок прямым и непрямым методом.


СВОЙСТВА: материал обладает объемной стабильностью и опти¬мальным интервалом затвердевания, необходимым для работы в каби¬нете или в лаборатории. Пластичное состояние наступает при темпера¬туре 45*С, поэтому минимальные изменения при температуре полости рта являются основной предпосылкой даже в полости рта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия «Спофа Дентал».


5.ВОСК ДЛЯ ВКЛАДОК

НАЗНАЧЕНИЕ: воск пригоден для моделирования различного типа вкладок, полукоронок.
СВОЙСТВА: особые свойства этого воска состоят в том, что он во время отвердения плотно прилегает к краям полости под вкладку. Воск для вкладок разработан в двух вариантах – летнем и зимнем. «Зимний» воск немного мягче «летнего» и обладает большей текучестью и модели¬ровочными свойствами. Температура застывания «летнего» воска составляет 57*С, «зимнего» - 55*С.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия «Шулер-Дентал».


Г) ВОСКИ ПРОФИЛЬНЫЕ

1.ВОСКОЛИТ-1
ВОСКОЛИТ-2

НАЗНАЧЕНИЕ: Восколит применяется для создания литниково-пи¬тающей системы при отливке металлических деталей зубных протезов. Восколит-1 зеленого цвета применяется при отливке каркасов бюгель¬ных протезов непосредственно на огнеупорной модели.
Восколит-2 (синего или розового цвета) применяется при отливке метал¬лических элементов вне модели.
СОСТАВ: Восколит-1 содержит* канифоли основной – 2%* парафина – 40%* церезина – 58%* красителя – 0,003%.
Восколит-2 содержит* канифоли основной – 2%* парафина – 60%* цере¬зина – 38%* красителя – 0,008%.
СВОЙСТВА: благодаря эластичности (гибкости) воск легко соединяется с восковыми репродукциями, образуя прочное соединение, не вступая в реакцию со связующими и огнеупорными массами. Выплав¬ляется и сгорает без остатка.
Штифты Восколита-1 в интервале температур 20-30*С гибкие и могут


быть подведены к участкам моделей под любым углом без подогрева. Восколит-2 – жесткий.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: построение литниково-питающей системы производят общепринятыми в литейной практике методами.
Штифты соединяют с восковыми моделями слабо разогретым шпате¬лем, расплавляя воск штифта. Для депо металла так называемые «муфты» наносятся на литники путем постепенного наслоения по каплям расплавленного на шпателе воска. Из огнеупорной формы выплавка воска производится в муфельных печах при постепенном подъеме темпе¬ратуры в течение 1 часа от 60 до 200*С.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Восколита содержит набор из 76 вос¬ковых цилиндрических палочек четырех размеров* размер №1 – 10 шт., №2 – 30 шт., №3 – 10 шт., №4 – 26 шт. общей массой 250 гр.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».


2.ВОСКОЛИТ-03

НАЗНАЧЕНИЕ: Восколит-03 предназначен для моделирования раз¬личных деталей бюгельного протеза с предварительным моделированием опорных или многозвеноевых кламмеров и дуги.
СОСТАВ: Восколит-03 содержит (в % от массы)* парафина – 53,9, це¬резина – 22,0, воска пчелиного – 20,0, воска карнаубского – 4,0, краси¬теля – 0,1.
СВОЙСТВА: воск практически не дает усадки. Восковые профили обладают гибкостью и под действием температуры пальцев рук легко поддаются моделированию. Детали восковых профилей легко соединяются горячим шпателем. Собранный каркас снимается с модели без деформации.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на гипсовой модели карандашом разме¬чают границы готовящегося бюгельного протеза с пластмассовым осно¬ванием, соединенным бюгельной дугой верхнего или нижнего протеза и кламмерными креплениями. Размеры восковых профилей для дуг и кламмеров бюгельных протезов определяются врачом при выборе конструкции протеза.
Все детали разметки переносят на модель в истинном сечении с тем, чтобы затем изолировать тонким слоем бюгельного воска места, где бу¬дет базис из пластмассы. Предварительно моделируют опорные или многозвеньевые кламмера, выкраивают на каждый зуб восковые сегмен¬тики, к дуге приклеивают петли, на нижнем бюгеле – седло, на верхнем бюгеле для удержания пластмассы приклеивают сетку.
Все детали из восковых профилей соединяют горячим шпателем.


ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Восколит-03 содержит 8 размеров вос¬ковых профилей. Для верхней дуги предназначены профили №1 (размерами 6,0 *1,5 мм.)* для нижней - №2 (5,0 *11,5)* для кламмеров - №4 и 5 (соответственно размерами 3,0* 1,8 и 2,5 *1,0 мм.). Для модели¬рования прочих деталей – профиль круглый- №7 (диаметром 1,5 мм).

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».


3.ВОСК ПРОФИЛЬНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ

НАЗНАЧЕНИЕ: предназначен для моделирования бюгельных протезов и создания литниково-питающей системы при отливке металлических деталей зубных протезов.
СВОЙСТВА: при создании литниково-питающей системы восковой профиль легко соединяется с восковыми моделями, образуя прочный спай, не вступает в реакцию со связующими и огнеупорными массами, выплавляется и сгорает без остатка.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект содержит 14 размеров восковых про¬филей* круглые профили диаметром 1, 1.5, 2, 3 и 4 мм* профили для мо¬делирования кламмеров размерами 1,5 *1 мм, 2,5 *1 мм, 3 *1,8 мм*
профили для моделирования дуги на нижнюю челюсть размерами 4* 1,5 мм. и 5* 1,5 мм* профиль для моделирования верхней бюгельной дуги размером 6 *1,5 мм* профили для вспомогательных целей размерами 3,3* 1,7мм* 5,6* 1,5мм и 7* 1,5мм.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия (г. Санкт-Петербург), АО «Медполимер».


4. ПРОФИЛЬНЫЕ ВОСКИ ФИРМЫ «БЕГО»
(ГЕРМАНИЯ)

*ВОСКОВЫЕ ПРОФИЛЬНЫЕ СТЕРЖНИ
НАЗНАЧЕНИЕ: восковые профильные стержни используются для литья различных конструкций зубных протезов.
СВОЙСТВА: восковые профильные стержни легко фиксируются и имеют хорошее сцепление с моделью. Выплавляются и сгорают без остатка.
ФОРМА ВЫПУСКА: восковые профильные стержни (зеленого цвета) длиной 17 мм. выпускаются в виде*
-проволоки диаметром 0,8-1,0 мм*
-литейных штифтов диаметром 1,6 и 2,6 мм*
-вспомогательных литейных штифтов диаметром 1,35 мм*



-дуги (бюгелей) для нижней челюсти сечением 1,6* 4,0 мм, 2,0* 4,0 мм и 1,4* 3,0 мм.
Восковые профильные стержни (зеленого цвета) длиной 170 мм. поставляются в наборе, состоящем из воскового профиля в виде прово¬локи весом 6 гр. При диаметре 0,8 мм, вспомогательный литейных штифтов диаметром 1,35 мм* дуги (бюгельного протеза) нижней челюсти сечением 1,15* 1,75 мм и восковых профилей сечением 2,0* 6,5 мм. для верхней челюсти.

* ВОСКОВАЯ ПРОВОЛОКА ДЛЯ ЛИТЕЙНЫХ КАНАЛОВ
Восковая проволока для литейных каналов позволяет значительно эко¬номить время при ее использзовании.
ФОРМА ВЫПУСКА: поставляется в виде катушек в следующем ассор¬тименте*
длина / диаметр
(мм) (мм)
50 2,5
51 3,0
52 3,5
53 4,0
17 5,0


5.ВОСКИ ПРОФИЛЬНЫЕ ФИРМЫ «Шулер Дентал»
(ГЕРМАНИЯ)

*ВОСКОВЫЕ ПРОФИЛИ «КЛИНИЧЕСКАЯ УПАКОВКА К»
Предлагаются в многочисленных формах – круглая, полукруглая, дуга нижней челюсти, дуга верхней челюсти, «конечная кромка» (ограничитель) для использования при технологии бюгельных протезов.

*СОЕДИНИТЕЛЬНЫЙ ВОСК
Соединительный воск для модельного литья в форме конуса, темно-зе¬леного цвета.
НАЗНАЧЕНИЕ: необходим для соединения восковых профилей, кламмеров, при подготовке к литью.
СВОЙСТВА: Соединительный воск хорошо фиксируется на огнеупор¬ной массе, легко наносится, поддается скоблению. Благодаря полупрозрачности воска на модели можно видеть намеченные контуры конструкции протеза. Температура застывания воска 54*С.

* БЛОКИРОВОЧНЫЙ ВОСК
Блокировочный воск для модельного литья, розовый.

НАЗНАЧЕНИЕ: используется для заполнения поднутрений при парал¬лелометрии.
СВОЙСТВА: воск не прозрачен, поэтому можно различить контуры только в жидком и пластичном состоянии. Он хорошо наносится, лип¬кий, поддается скоблению. Температура застывания равняется 58*С.

*ЛИТНИКОВЫЕ КАНАЛЫ
СВОЙСТВА: литниковые каналы высотой 15 и 20 мм и диаметром 4 и 5 мм способствует правильному расположению детали относительно коллектора. Благодаря закругленной форме литников не образуется острых краев в литьевой форме, вследствие чего предотвращается попа¬дание огнеупорной массы в металл. Поперечная балка литникового ка¬нала имеет достаточную размерность для предотвращения пор в металле. Его стабильная форма (прямые или прямые длинные, согнутые или согнутые длинные) предотвращает непреднамеренную деформацию воскового каркаса мостовидного протеза при снятии его с модели.

* ВОСКОВАЯ ПРОВОЛОКА БЕСЦВЕТНАЯ, СВЕРХМЯГКАЯ
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для окантовки функционально оформ¬ленных краев на оттисках перед получением гипсовой модели
СВОЙСТВА: обладает очень хорошим прилипанием к оттискным ма¬териалам.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпускается в виде проволоки диаметром 3 мм на катушках.


Д) ВОСКИ ЛИПКИЕ

1.ВОСК ЛИПКИЙ

НАЗНАЧЕНИЕ: воск липкий применяется в стоматологической прак¬тике для склеивания звеньев металлических протезов при подготовке их к паянию.
СОСТАВ: воск липкий состоит из канифоли (70%), пчелиного воска (25%) и воска монтана черного (5%).
СВОЙСТВА: воск обладает хорошей адгезией к металлу и необходи¬мой прочностью, имеет удобную для применения форму. Температура плавления воска равна 65-75*С. Выплавляется и сгорает без остатка.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: разогретым зуботехническим шпателем с палочки липкого воска отрезается необходимого количество материала и нагревается на шпателе над пламенем горелки до полного расплавления
После затвердевания воска, склеенные металлические звенья протеза формуются в огнеупорную массу.


ФОРМА ВЫПУСКА: воск липкий выпускается в виде цилиндрических
стержней длиной 82 мм и диаметром 8,5 мм, коричне¬вого цвета. Комплект содержит 10 стержней общей массой 50 гр.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».



/I. СПЛАВЫ МЕТАЛЛОВ

1.Сплавы золота

Чистое золото - мягкий металл. Для повышения упругости и твердости в его состав добавляются так называемые лигатурные металлы - медь, се¬ребро, платина. Сплавы золота различаются по проценту его содержа¬ния. Чистое золото в метрической пробирной системе обозначается 1000-й пробой. В России до 1927 года существовала золотниковая про¬бирная система. Высшая проба в ней соответствовала 96 золотникам. Известна также английская каратная система, в которой высшей пробой являются 24 карата.

• СПЛАВ ЗОЛОТА 900-Й ПРОБЫ
ПРИМЕНЕНИЕ: используется для изготовле¬ния штампованных коро¬нок и частей мостовидных протезов.
СОСТАВ: 90% золота, 4% серебра, 6% меди.
СВОЙСТВА: температура плавления равна 1063С. Медь придает ме¬ханическую прочность, вязкость, твер¬дость сплава, углубляет цвет сплава. Сплав обладает большой пластич¬ностью, вязкостью, жидкотеку¬честью в расплавленном состоянии, легко под¬да¬ется штамповке, вальце¬ванию, ковке и другим методам механи¬ческой об¬работки под давлением, а также литью. Сплав имеет невысо¬кую твер¬дость и легко подвергается истиранию. Поэтому, при изготов¬лении штампованных коронок во внутрь их, на жевательную поверх¬ность или режущий край, заливают припой.
ФОРМА ВЫПУСКА: в виде дис¬ков диамет¬ром 18, 20, 23, 25мм и бло¬ков по 5г.

• СПЛАВ ЗОЛОТА 750-Й ПРОБЫ
ПРИМЕНЕНИЕ: для изготовления каркасов бю¬гельных протезов, кламмеров, вкладок.
СОСТАВ: 75% золота, по 8% меди и серебра, 9% платины.
СВОЙСТВА: сплав обладает высокой упру¬гостью и малой усадкой при литье. Эти качества приобретаются за счет добавления платины и увели¬-



чения количества меди.

• СПЛАВ ЗОЛОТА 750-Й ПРОБЫ служит припоем, когда в него до¬бавляется 5-12% кадмия. Последний снижает температуру плавления припоя до 800С. Это дает возможность расплавлять его, не оплавляя основные де¬тали протеза. Отбелом для золота служит соляная кислота (10-15%).

• СУПЕР - ТЗ - это «твердое золото», термически упрочняемый износостой¬кий сплав, который содержит 75% золота и имеет красивый желтый цвет. Он универсален и технологичен - может использоваться для изго¬товления штампованных и литых стоматологических конструк¬ций: ко¬ронок и мос¬товидных протезов. Температура плавления сплава 880-950С.


Серебряно-палладиевые сплавы

• СПЛАВ ПД-250
СОСТАВ: 24,5% палладия, 75,1% серебра, небольшие количества ле¬гирующих элементов (цинк, медь, золото).
ФОРМА ВЫПУСКА: диски диаметром 18, 20, 23, 25 мм. и полосы толщиной 0,3 мм.
ПРИМЕНЕНИЕ: при несъемном протезировании для изготовления штам¬пованных металлических коронок.

• СПЛАВ ПД-190
СОСТАВ: 18,5% палладия, 78% серебра, небольшие ко¬личества леги¬рующих элементов.
ФОРМА ВЫПУСКА: диски толщиной 1,0 мм при диаметре 8 и 12 мм и ленты толщиной 0,5 1,0 и 1,2 мм.
ПРИМЕНЕНИЕ: для изготовления несъемных протезов методом литья.

• СПЛАВ ПД-150
СОСТАВ: 14,5% палладия, 84,1% серебра, небольшие количества ле¬гирующих элементов.
ФОРМА ВЫПУСКА: пластинки, по¬лосы толщиной 0,25 и 0,32мм.
ПРИМЕНЕНИЕ: для изготовления вкладок.

• СПЛАВ ПД-140
СОСТАВ: 13,5% палладия, 53,9% серебра, легирующие элементы.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпускается в виде проволоки.


ПРИМЕНЕНИЕ: при несъемном протезировании для заливки внутрь коронки на режущий край и жевательную поверхность.

СВОЙСТВА: серебряно-палладиевые сплавы имеют температуру плавле¬ния около 1100-1200C, твердость по Бринеллю 60-65 кгс/мм2, плотность 10-11 кг/м3.По физико-механическим свойствам они напоми¬нают сплавы золота, но уступают им по коррозионной стойкости и тем¬неют в полости рта, особенно при кислой реакции слюны. Сплавы пластичные, ковкие. Паяние сплавов проводится золотым припоем. От¬белом служит 10-15% раствор соляной кислоты.


3.Нержавеющие стали

Сталь - это сплав железа с углеродом, который в результате первичной кристаллизации в равновесных условиях приобретает однофазную струк¬туру.

• СТАЛЬ МАРКИ 1X18H9 (ЭЯ-1)
СОСТАВ: 1,1% углерода 9% никеля 18% хрома 2% марганца, 0,35% титана, 1,0% кремния, остальное - железо.
ПРИМЕНЕНИЕ: используется в основном для изготовления несъем¬ных про¬тезов: индивидуальных коронок, литых зубов, фасеток.

• СТАЛЬ МАРКИ 20Х18Н9Т
СОСТАВ: 0,20% углерода, 9% никеля, 18%хрома, 2,0% марганца, 1,0% титана, 1,0% кремния, остальное - же¬лезо.
ПРИМЕНЕНИЕ: из нержавеющей стали фабричным способом изго¬тав¬ли¬ваются:
 стандартные гильзы, идущие на производство штампованных коро¬нок 12 вариантов: 712 (диаметр - высота); 812; 911; 1011; 1111; 1210; 12,510; 13,510; 14,59; 15,59; 169; 1710 мм;
 кламмеры из проволоки круглого сечения (для фиксации частичных съемных пластиночных протезов в полости рта) в следующих основ¬ных размерах: 125 (диаметр - длина); 132; 1,225; 1,232 мм
 эластичные нержавеющие матрицы для контурных пломб следую¬щих размеров: 3560,06мм, 357,50,06мм и 3580,06мм, а также по¬лоски (5070,06мм) металлические сепарационные, которые изго¬тавливаются методом холодной штамповки из стальной нержавеющей термообработанной ленты, легко гнутся и не ломаются при изгибе до 120С.




• СТАЛЬ МАРКИ 25Х18Н102С
СОСТАВ: 0,25% углерода, 10,0% никеля, 18,0% хрома, 2,0% мар¬ганца, 1,8% кремния, остальное - железо.
ПРИМЕНЕНИЕ: из нержавеющей стали фабричным способом изго¬тавливаются:
 зубы стальные ( боковые верхние и нижние) для паяных несъемных зубных протезов
 каркасы стальные для изготовления мостовидных протезов с после¬дующей их облицовкой полимером
 проволоку диаметром от 0,6 до 2,0 мм.
СВОЙСТВА: легирование некоторыми элементами (никель, титан, марга¬нец, крем¬ний и др.) улучшают технологические и коррозийные свойства сплавов.
Углерод - придает твердость, хрупкость, увеличивает способность к коррозии.
Хром - придает устойчивость против окисления и коррозии, повышает твердость сплава, упругость, уменьшает его пластичность, вязкость и хрупкость. Является растворителем азота и обеспечивает необходимую его концентрацию в стали.
Никель - повышает пластичность, ковкость, вязкость, проч¬ность, улуч¬шает антикоррозийные свойства, снижает коэффициент ли¬нейного рас¬ширения сплава.
Титан - придает мелкозернистое строение стали, уменьшает хруп¬кость, устраняет склонность стали к межкристаллической коррозии.
Кремний - придает сплаву жидкотекучесть, более однородную струк¬туру, улучшает его литейные свойства, повышает вязкость и упругие свойства стали.
Марганец - повышает прочность и твердость стали, снижает пласти¬ческие свойства, улучшает показатели жидкотекучести, является хоро¬шим поглотителем, снижает температуру плавления и способствует уда¬лению вредных серных соединений в сплаве, обеспечивает необходи¬мую концентрацию азота в стали.
Азот - повышает коррозийную стойкость, твердость, обеспечивает большой потенциал деформационного упрочнения, улучшает характе¬ристики упругости, что обеспечивает стабильность сохранения формы в тонких ажурных конструкциях.
Температура плавления нержавеющей стали составляет 1460-1500С. Для паяния стали используется серебряный припой.







4. Кобальтохромовые сплавы

Кобальтохромовые сплавы марки КХС
СОСТАВ:
• кобальт 66-67%, придающий сплаву твердость, улучшая, таким обра¬зом, механические качества сплава.
• хром 26-30%, вводимый для придания сплаву твердости и повышения антикоррозийной стойкости, образующего пассивирующую пленку на поверхности сплава.
• никель 3-5%, повышающий пластичность, вязкость, ковкость сплава, улучшая тем самым технологические свойства сплава.
• молибден 4-5,5%, имеющий большое значения для повышения проч¬ности сплава за счет придания ему мелкозернистости.
• марганец 0,5%, увеличивающий прочность, качество литья, пони¬жаю¬щий температуру плавления, способствующий удалению ток¬сических зернистых соединений из сплава.
• углерод 0,2%, снижающий температуру плавления и улучшающий жид¬котекучесть сплава.
• кремний 0,5%, улучшающий качество отливок, повышающий жидко¬текучесть сплава.
• железо 0,5%, повышающий жидкотекучесть, увеличивающий ка¬чество литья.
• азот 0,1%, снижающий температуру плавления, улучшающий жидко¬текучесть сплава. В то же время увеличение азота более 1% ухудшает пластичность сплава.
• бериллий 0-1,2%
• алюминий 0,2%
СВОЙСТВА: КХС обладает высокими физико-механическими свойст¬вами, относи¬тельно малой плотностью и отличной жидкотекучестью, позво¬ляющей отливать ажурные зуботехнические изделия высокой прочности. Температура плавления составляет 1458С, механическая вязкость в 2 раза выше таковой у золота, минимальная величина предела прочности при растяжении составляет 6300 кгс/см2. Высокий модуль упругости и меньшая плотность (8 г/см3) позволяют изготавливать более легкие и бо¬лее прочные протезы. Они также устойчивее против истира¬ния и дли¬тельнее сохраняют зеркальный блеск поверхности, при¬данный полиров¬кой. Благодаря хорошим литейным и антикоррозийным свойст¬вам сплав используется в ортопедической стоматологии для изго¬товле¬ния литых коронок, мостовидных протезов, различных конструкции цельнолитых бюгельных протезов, каркасов металлокера¬мических про¬тезов, съемных протезов с литыми базисами, шинирующих аппаратов, литых кламмеров.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпускается в виде круглых заготовок массой 10


и 30г, упакованных по 5 и 15 шт.
Все выпускаемые сплавы металлов для ортопедической стоматологии делятся на 4 основные группы:
1. Бюгоденты - сплавы для литых съемных протезов.
2. КХ-Денты - сплавы для металлокерамических протезов.
3. НХ-Денты - никелехромовые сплавы для металлокерамических про¬те¬зов.
4. Дентаны - железоникелехромовые сплавы для зубных протезов.

1.Бюгоденты. Являются многокомпонентным сплавом.
СОСТАВ: ко¬бальт, хром, молибден, никель, углерод, кремний, мар¬га¬нец.
СВОЙСТВА: плот¬ность - 8,35г/см3, твердость по Бринеллю - 360-400 НВ, температура плавления сплава - 1250-1400С.
ПРИМЕНЕНИЕ: используется для изготов¬ления литых бюгельных протезов, кламмеров, шинирующих аппаратов.

• Бюгодент CCS vac (мягкий) - содержит 63% кобальта, 28% хрома, 5% молибдена.
•Бюгодент CCN vac (нормальный) - содержит 65% кобальта, 28% хрома, 5% молибдена, а также повышенное содержание углерода и не имеет в своем составе никеля.
•Бюгодент CCH vac (твердый) - основу составляет кобальт - 63%, хром - 30% и молибден - 5%. Сплав имеет максимальное содержание углерода - 0,5%, дополнительно легирован ниобием - 2% и не имеет в своем составе никеля. Обладает исключительно высокими упругими и прочностными параметрами.
•Бюгодент ССC vac (медь) - основу составляет кобальт - 63%, хром - 30%, молибден - 5%.Химический состав сплавов включает в себя медь и повышенное содержание углерода - 0,4%. В результате этого сплав обла¬дает высокими упругими и прочностными свойствами. Наличие мели в сплаве облегчает полирование, а также проведение другой ме¬ханической обработки протезов из него.
•Бюгодент CCL vac (жидкий) - в состав сплава кроме кобальта - 65%, хрома - 28% и молибдена - 5% введен бор и кремний. Этот сплав об¬ла¬дает великолепной жидкотекучестью, сбалансированными свойст¬вами.

2.КХ-Денты
ПРИМЕНЕНИЕ: используются для изготовления литых ме¬тал¬лических каркасов с фарфоровыми облицовками. Окисная пленка, обра¬зующаяся
на поверхности сплавов, позволяет наносить керами¬ческие или ситалло¬вые покрытия. Различают несколько видов данного сплава: CS, CN, CB, CC, CL, DS, DM.


•КХ-Дент CN vac (нормальный) содержит 67% кобальта, 27% хрома и 4,5% молибдена, но не содержит углерода и никеля. Это существенно улучшает его пластические характеристики и снижает твердость.
•КХ-Дент CB vac (Bondy) имеет следующий состав: 66,5% кобальта, 27% хрома, 5% молибдена. Сплав обладает хорошим сочетанием ли¬тей¬ных и механических свойств.

3.НХ-Денты
СОСТАВ: никель - 60-65%; хром - 23-26%; молибден - 6-11%; крем¬ний - 1,5-2%; не содержат углерода.
Сплавы НХ-Дент на никеле¬хро¬мовой основе
ПРИМЕНЕНИЕ: для качественных металлокерамических коронок и не¬больших мостовидных протезов обладают высокой твер¬достью и проч¬ностью. Каркасы протезов легко шлифуются и полируются.
СВОЙСТВА: сплавы об¬ладают хорошими литейными свойствами, имеют в своем составе рафи¬нирующие добавки, что позволяет не только получать качественное из¬делие при литье в высокочастотных индукционных пла¬вильных маши¬нах, но и использовать до 30% литни¬ков повторно в новых плавках. Раз¬личают несколько видов данного сплава: NL, NS, NH.

•НХ-Дент NS vac (мягкий) - в своем составе содержит никель - 62%, хром - 25% и молибден - 10%. Он обладает высокой стабильностью формы и минимальной усадкой, что позволяет производить отливку мос¬товидных протезов большой протяженности в один прием.
•НХ-Дент NL vac (жидкий) - содержит 61% никеля, 25% хрома и 9,5% молибдена. Этот сплав обладает хорошими литейными свой¬ствами, позволяющими получить отливки с тонкими, ажурными стен¬ками.

4.Дентаны
СВОЙСТВА: сплавы типа Дентан разработаны взамен литей¬ных нержа¬веющих сталей. Они обладают существенно более высокой пластич¬ностью и коррозионной стойкостью за счет того, что в их составе почти в 3 раза никеля и на 5% больше хрома. Сплавы имеют хорошие ли¬тейные свойства - малую усадку и хорошую жидкотекучесть. Очень по¬датливы в механической обработке.
ПРИМЕНЕНИЕ: используются для изго¬товления литых одиночных коронок, литых коронок с пластмассовой об¬лицовкой. Различают несколько видов данного сплава: DL, D, DS, DM.


•Дентан D содержит 52% железа, 21% никеля, 23% хрома. Обладает высокой пластичностью и коррозионной устойчивостью, имеет не¬боль-¬

шую усадку и хорошую жидкотекучесть.
•Дентан DM содержит 44% железа, 27% никеля, 23% хрома и 2% мо¬либдена. В состав сплава дополнительно введен молибден, что повы¬сило его прочность в сравнении с предыдущими сплавами, при срав¬не¬нии того же уровня обрабатываемости, жидкотекучести и других техно¬логических свойств.

Для некоторых никелехромовых сплавов наличие оксидной пленки мо¬жет иметь отрицательное значение, поскольку при высокой температуре обжига окислы никеля и хрома растворяются в фарфоре, окрашивая его. Возрастание количества окиси хрома в фарфоре приводит к понижению его коэффициента термического расширения, что может явиться причи¬ной откалывания керамики от металла.


5.Сплавы титана

СВОЙСТВА: сплавы титана обладают высокими технологическими и фи¬зико-механическими свойствами, а также биологической инертностью. Температура плавления титанового сплава составляет 1640С. Изделия из титана обладают абсолютной инертностью к тканям полости рта, полным отсутствием токсического, термоизолирующего и аллергического воз¬дей¬ствия, малой толщиной и массой при достаточной жесткости базиса бла¬годаря высокой удельной прочности титана, высо¬кой точностью вос¬про¬изведения мельчайших деталей рельефа протез¬ного ложа.

•ВТ-100 листовой - используется для изготовления штампованных ко¬ронок (толщина 0,14-0,28мм), штампованных базисов (0,35-0,4мм) съем¬ных протезов.
•ВТ-5Л - литьевой - используется для изготовления литых коронок, мостовидных протезов, каркасов бюгельных шинирующих протезов, ли¬тых металлических базисов.












/II.Cтоматологический фарфор

Фарфор - керамический продукт, получаемый в результате обжига фар¬форовой массы, приготовленной из основных компонентов - каолина, по¬левого шпата, кварца и красителей.
Фарфор относится к группе материалов, представляющих собой смесь, содержащую глинистые вещества (слово «керамический» происходит от греч. «керамос» - горшечная глина). В этой смеси каолин как глинистый материал играет главную роль связующего вещества, скрепляющего час¬тицы наполнителя - кварца. Оба эти вещества образуют твердую основу фарфора, отдельные зерна которого цементируются во время обжига третьим элементом - полевым шпатом.
Современный стоматологический фарфор является результатом совер¬шенствования твердого, т.е. бытового декоративного фарфора.

Содержание исходных компонентов в бытовых и стоматологических фарфоровых массах:

Исходный компонент Бытовой фарфор
(твердый),%
Стоматологические фарфоровые массы,
%
Полевой шпат 10-25 50-81
Кварц 14-35 15-30
Каолин 35-70 0-4
Металлические пиг¬менты 1 1

По химическому составу стоматологические фарфоровые массы стоят между твердым фарфором и обычным стеклом.
По своему назначению фарфоровые массы являются исходным материа¬лом для:
1. заводского изготовления стандартных искусственных зубов
2. заводского изготовления стандартных фарфоровых коронок и загото¬вок для фарфоровых вкладок
3. индивидуального изготовления фарфоровых коронок в условиях зубо¬технической лаборатории
4. индивидуального изготовления вкладок в условиях зуботехнической лаборатории
5. облицовки цельнолитых каркасов металлических несъемных зубных протезов (коронок, мостовидных протезов).




1.Характеристика компонентов фарфоровых масс

КАОЛИН - белая или светлоокрашенная глина, которой содержится в фарфоровой массе от 3 до 65%. При этом чем больше в смеси каолина, тем меньше прозрачность и тем выше температура обжига фарфоровой массы. Основной частью каолина (99%) является алюмосиликат - каоли¬нит. Температура его плавления равна 1800С. При увеличении содержа¬ния каолина повышается температура обжига фарфоровой массы. Као¬лин оказывает влияние на механическую прочность и термическую стой¬кость фарфора.
ПОЛЕВОЙ ШПАТ - это безводные алюмосиликаты калия, натрия или кальция. Температура плавления его равна 1180-1200С. При высокой температуре полевой шпат обеспечивает развитие стекловидной фазы, в которой растворяются и другие компоненты (кварц, каолин). Стекловид¬ные фазы придают пластичность массе во время обжига и связывают со¬ставные части. Полевой шпат создает блестящую глазурованную по¬верх¬ность зубов после обжига. При расплавлении он превращается в вяз¬кую аморфную стеклоподобную массу. Чем больше в смеси полевого шпата (и кварца), тем прозрачнее фарфоровая масса после обжига.
При обжиге фарфоровой массы полевой шпат как более легкоплавкий компонент, понижает температуру плавления смеси. В этой связи его рас¬сматривают в роли плавня (флюса). Содержание полевого шпата в фар¬форовой смеси достигает 60-70%. Полевой шпат, чаще калиевый, на¬зы¬вают микроклином или ортоклазом - в зависимости от структуры. Ор¬ток¬лаз - основной материал для получения стоматологической фарфоро¬вой массы. Натриевый полевой шпат называется альбитом, кальциевый - анортитом.
КВАРЦ - минерал, ангидрит кремниевой кислоты. Кварц тугоплавок, температура его плавления составляет 1710С. Он упрочняет керамическое изделие, придает ему большую твердость и химическую стойкость. Кварц уменьшает усадку и снимает хрупкость изделия. В про¬цессе обжига кварц (кремнезем) увеличивает вязкость расплавленного полевого шпата. Однако при большом содержании кварца масса стано¬вится зернистой, а температура плавления увеличивается. При темпера¬туре 870-1470С кварц увеличивается в объеме на 15,7%, в результате чего снижается усадка фарфоровой массы. В состав фарфоровой массы для изготовления зубов кварц вводят в количестве 25-32%.
КРАСИТЕЛИ окрашивают фарфоровые массы в различные цвета, свойст¬венные естественным зубам. Обычно красителями являются окислы ме¬таллов (двуокись титана, окиси марганца, хрома, кобальта, цинка и др.).
ПЛАВНИ (флюсы) - вещества, понижающие температуру плавления фар¬форовой массы (карбонат натрия, карбонат кальция и др.).


ПЛАСТИФИКАТОРЫ - в фарфоровых массах, не содержащих као¬лин. Роль пластификаторов выполняют органические вещества (декстрин, крахмал, сахар), которые полностью выгорают при обжиге.
АНИЛИНОВЫЕ КРАСКИ - для облегчения моделирования фарфоро¬вых зу¬бов порошки массы подкрашивают анилиновыми красками, кото¬рые, как и органические пластификаторы, полностью выгорают при об¬жиге фар¬фора.


2. Основные свойства стоматологического фарфора

Физические свойства: Стоматологические фарфоры близки к стек¬лам, структура их изотропна. Они представляют собой переохлажден¬ные жидкости и вследствие высокой вязкости могут со¬хранять стекло¬образное изотропное состояние при охлаждении без за¬метной кристал¬лизации.
Стоматологические фарфоры могут переходить при размягчении или отвердении из твердого в жидкое состояние (и обратно) без образова¬ния новой фазы.
Стекла не имеют собственной температуры плавления, а характеризу¬ются интервалом размягчения. Фарфор образуется в резуль¬тате слож¬ного физико-химического процесса взаимодействия компонен¬тов фар¬форовой массы при высокой температуре. Так, при температуре 1100-1300С калиевый шпат превращается в калиевое полевошпатное стекло. Каолин и кварц имеют более высокую температуру плавления, чем по¬левой шпат. Однако в расплаве полевошпатного стекла каолин и кварц взаимодействуют со стеклом. При этом каолин образует игольча¬тые кристаллы муллита, пронизывающие всю массу фарфора. Частицы кварца оплавляются, теряют игольчатую форму, и небольшое их коли¬чество переходит в расплав стекла.
Многочисленными микроскопическими исследованиями установлены следующие основные структурные элементы фарфора:
1.стекловидная изотропная масса, состоящая из полевошпатного стекла с различной степенью насыщения
2.нерастворившиеся в стекле оплавленные частицы кварца
3.кристаллы муллита, распределенные в расплаве кремнеземполевош¬патного стекла
4.поры.
Стекловидная изотропная масса в современных стоматологических фарфорах составляет их основную массу. Она обуславливает их качества и свойства. Количество стеклофазы возрастает при повы¬шении тем¬пературы плавления и увеличения времени плавки. Соотно¬шение кри¬сталлической и стекловидной фаз определяет физические


свойства фар¬фора. Содержание стеклофазы в фарфоровых массах обес¬печивает их блеск и прозрачность. Завышенная температура обжига приводит к по¬явлению на поверхности изделия чрезмерного блеска и мелких пу¬зырь¬ков. При чрезмерном увеличении стеклофазы проч¬ность фарфора уменьшается.
Нерастворившиеся в полевошпатном стекле частицы кварца вместе с кристаллами муллита и глинозема образуют скелет фарфора. Важным фактором в строении фарфора являются поры. Наибольшую пористость (35-45%) материал имеет перед началом спекания.
По мере образования стекловидной фазы пористость снижается. При этом повышается плотность материала и, соответственно, сокращаются размеры изделия. Полному уничтожению пор мешают заключенные в них пузырьки газов, образующихся в результате физико-химического взаимодействия отдельных компонентов массы. Высокая вязкость поле¬вошпатного стекла мешает удалению газовых пузырьков из фарфоро¬вого материала, чем обуславливается образование закрытых пор.

Современный стоматологический фарфор по температуре обжига клас¬сифицируется как тугоплавкий (1300-1370С), среднеплавкий (1090-1260С) и низкоплавкий (870-1065С).

Состав тугоплавкого, среднеплавкого и низкоплавкого фарфора (%)

полевой шпат кварц каолин
Тугоплавкий 81 15 4
Среднеплавкий 61 29 10
Низкоплавкий 60 12 28

Тугоплавкий фарфор обычно используется для фабричного изготовле¬ния искусственных зубов для несъемных протезов.
Среднеплавкие и низкоплавкие фарфоры применяются для изготовле¬ния коронок, вкладок и мостовидных протезов. Использование низко¬плавких и среднеплавких фарфоров позволило применять печи для об¬жига с нихромовыми и другими нагревателями.

Оптические свойства фарфора являются одним из главных достоинств искусственных зубов. Коронка естественного зуба просве¬чи¬вает, но не прозрачна, как стекло. Это объясняется тем, что наряду с аб¬сорб¬цией света прозрачность выражается соотношением диффузно рас¬сеян¬ного и проходящего света. Свет, состоящий из волн разной длины, попадая на поверхность зуба, может поглощаться, отражаться и прелом¬ляться.


Короткие волны отражаются от эмали режущего края зуба, создавая голубоватый оттенок. Длинные волны, проходя через срединную часть зуба, содержащую основную массу твердых тканей, отражаясь и пре¬ломляясь, образуют множество цветных оттенков от желто-оранжевого до голубого. В пришеечной части эмаль резко утончается. Этот участок имеет цвет от желто-оранжевого до коричневого. Стоматологический фарфор также является гетерогенным по структуре материалом.
Оптический эффект фарфора близок к таковому естественных зубов в тех случаях, когда удается найти правильное соотношение между стек¬лофазой и замутнителями фарфора. Обычно этому мешает большое ко¬личество воздушных пор и замутняющее действие кристаллов. Умень¬шение кристаллических включений приводит к повышению деформа¬ций изделия во время обжига и понижению прочности фарфора. Такой путь повышения прозрачности имеет определенный предел.
Второй путь увеличения прозрачности стоматологического фарфора заключается в уменьшении размера и количества газовых пор. До об¬жига суммарный объем воздушных включений сконденсированной фар¬форовой кашицы составляет 20-45%.

Для уменьшения газовых пор предложено 4 способа:
1. Обжиг фарфора в вакууме. При этом способе воздух удаляется раньше, чем он успевает задержаться в расплавленной массе.
2. Обжиг фарфора в диффузном газе (водород, гелий), когда обычную атмосферу печи заполняют способным к диффузии газом (метод не¬пригоден на практике).
3. Обжиг фарфора под давлением 10 атм. Если расплавленный фарфор охлаждать под давлением, то воздушные пузырьки могут умень¬шиться в объеме, и их светопреломляющее воздействие значительно ослабевает. Давление поддерживают до полного охлаждения фар¬фора. Этот способ еще применяют на некоторых заводах для произ¬водства искусственных зубов. Недостаток метода состоит в невоз¬можности повторного разогрева и глазурирования под атмосферным давлением, т.к. пузырьки газа восстанавливаются при этом до перво¬начальных размеров.
4. При атмосферном обжиге для повышения прозрачности фарфора ис¬пользуется крупнозернистый материал. При обжиге такого фарфора образуются более крупные поры, но количество их значительно меньше, чем у мелкозернистых материалов.

Из указанных выше четырех способов наибольшее распространение получил вакуумный обжиг, который применяется в настоящее время как для изготовления протезов в зуботехнических лабораториях, так и на за¬водах для производства искусственных зубов. Фарфор, обжигае¬-


мый в вакууме, имеет в 60 раз меньше пор, чем при атмосферном об¬жиге.
При обжиге фарфоровых масс усадка составляет 20-40%. Причинами такой усадки являются:
•недостаточное уплотнение (конденсация) частичек керамической массы;
•потеря жидкости, необходимой для приготовления фарфоровой ка¬шицы;
•выгорание органических добавок (декстрин, сахар, крахмал, анилино¬вые красители).

Большое практическое значение имеет направление усадки. Усадка может быть:
•в направлении большего тепла
•в направлении силы тяжести
•в направлении большей массы.

В первом и втором случаях усадка незначительна, т.к. в современных печах гарантировано равномерное распределение тепла, а сила тяжести невелика. Усадка в направлении больших масс значительно выше. Масса в расплаве ввиду поверхностного натяжения и связи между час¬тицами стремится принять форму капли. При этом она подтягивается от периферических участков (т.е. от шейки коронки, например) к централь¬ной части коронки (к большей массе фарфора), что, в конеч¬ном счете может привести к появлению щели между искусственной фарфоровой коронкой и уступом модели препарированного зуба.

Прочность фарфора зависит от рецептуры (состава компонентов) фар¬форовой массы и технологии производства. Основными показателями прочности фарфора являются:
•прочность при растяжении
•прочность при сжатии
•прочность при изгибе.
Большое влияние на прочность оказывает метод конденсации части¬чек фарфора.

Существует четыре метода конденсации:
•электромеханической вибрацией
•коронковой кистью
•методом гравитации (без конденсации) 
•рифленым инструментом.
Большинство исследователей считают, что наилучшего уплотнения фарфоровой массы можно достигнуть рифленым инструментом с после¬дующим применением давления фильтровальной бумагой при отсасы¬-


ва¬нии жидкости.
Среди технологических условий, которые существенно влияют на прочностные показатели, необходимо отметить следующие:
•необходимое уплотнение материала, т.е. конденсация частичек фар¬фора
•хорошее просушивание массы перед обжигом
•оптимальное (как правило не более 3-4) количество обжигов
•проведение обжига при адекватной для данной массы температуре
•время обжига
•способ применения вакуума при обжиге
•глазурирование поверхности протеза.

Лучшие сорта стоматологического фарфора при соблюдении опти¬мальных режимов изготовления имеют прочность при изгибе 600-700кг/см2. Подобная прочность стоматологического материала является недостаточной. Поэтому условно можно выделить, как минимум, два основных направления в поиске путей повышения прочности фар¬фора:
1. за счет новых технологий обжига, включая и разработку соответст¬вующего оборудования и инструментария
2. за счет изменения рецептуры фарфоровой массы.
Так, например, введение в стекло или фарфор кристаллических части¬чек высокой прочности и эластичности, имеющих одинаковый коэффи¬циент термического расширения со стеклом или фарфором, приводит к значительному повышению прочности. При этом ее увеличение проис¬ходит пропорционально росту кристаллической фазы. Кварц добавляют в фарфор как краситель кристаллической фазы. Частички кварца хо¬рошо соединяются со стеклом основного вещества, но коэффициент терми¬ческого расширения у них разный. При охлаждении вокруг кристаллов кварца возникают зоны напряжения, которые хорошо видны под поля¬ризационным микроскопом. Трещины в фарфоре, уси¬ленном кварцем, проходят по зонам напряжения, минуя кристаллы.
Добавление частичек оксида алюминия к некоторым сортам фарфора, т.е. использование глиноземного (алюмооксидного) фарфора, приводит к увеличению механической прочности сплавленного оксида алюминия равна 2000С. Температура обжига алюмооксидного фарфора состав¬ляет 1650-1750С. Снижение температуры обжига достигается введе¬нием в оксид алюминия других минеральных веществ.







/III. Стандартные искусственные зубы

Стандартные искусственные фарфоровые зубы являются одним из ос¬новных элементов полных и частичных пластиночных и бюгельных протезов.
Их основным преимуществом перед металлическими и полимерными искусственными зубами является высокая имитирующая способность. Светоотражающие качества фарфора в большинстве своем напоминают таковые у естественных зубов. Цветостойкость фарфора также вне кон¬куренции. Кроме того, фарфор весьма индифферентен для организма че¬ловека и абсолютно показан для лиц с повышенной чувствительностью к полимерам.
Из недостатков фарфоровых зубов следует отметить их хрупкость, не¬достаточно прочное соединение с базисом протеза, низкую стирае¬мость, худшие, чем у полимерных зубов, технологические качества. Недоста¬точная прочность зубов в области крепления крампонов (в крампонных зубах) и пустотелой части (в диаторических зубах) появляется при не¬благоприятных артикуляционных соотношениях.

КРАМПОН - фиксирующий проволочный элемент, преимущественно для передних искусственных фарфоровых зубов. Крампоны могут быть пря¬мыми, изогнутыми, с пуговчатыми окончаниями.

Пластмассовые зубы лишены этого недостатка, и им отдается пред¬почтение при глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов. Кроме того, шлифовка фарфоровых зубов вследствие твердости фарфора и на¬личия крампонов является более трудоемким процессом, требующим большого внимания и времени у зубного техника, а иногда и у врача, где не должны быть допущены артикуляционные и другие погреш¬ности.
При этом используются мелкозернистые алмазные или другие абра¬зивные инструменты, которые следует постоянно увлажнять из-за по¬тенциально возможного перегрева. Перегрев фарфорового зуба в про¬цессе его подгонки приводит к отколу части коронки или к образова¬нию трещины.
Искусственные зубы подразделяют:
1.по месту расположения в зубном ряду на зубы передние и боковые.
2.по способу крепления в базисе фарфоровые зубы подразделяются на крампонные и диаторические. Передние фарфоровые зубы чаще всего снабжены крампонами, но они могут быть и дырчатыми (диаторическими). Боковые зубы всегда изготавливают дырчатыми. По¬лости или крампоны в фарфоровых зубах предназначены для их меха¬ни¬ческого крепления в металле или пластмассе. Крампоны могут быть


сделаны из сплавов различных металлов. Наилучшими сплавами явля¬ются такие, коэффициент термического расширения которых приближа¬ется к таковому у фарфоровой массы при обжиге. У нас в стране с этой целью применяют серебряно-палладиевый сплав.
Искусственные зубы из фарфора заводского изготовления подверга¬ются обжигу по специальному режиму. Сырье, изготовленное из раз¬лич¬ных компонентов для фарфоровых масс, называют шихтой. Введе¬нием в состав шихты легкоплавких добавок (плавней), к которым отно¬сятся борная кислота, карбонат лития, окись магния и карбонат натрия, регу¬лируют температуру плавления.
Процесс обжига шихты называется фриттованием (плавлением), а по¬лучаемый при спекании продукт - фриттой. Из фритты путем добавле¬ния пластификаторов (крахмальный клейстер, красители и др.) готовят формовочную массу для изготовления искусственных зубов из фарфора в заводских условиях. В последние годы на заводе нашел применение вакуумный обжиг фарфоровых зубов.
Следует отметить, что фарфоровые зубы выпускаются различных фа¬сонов и цветов:
•передние верхние и нижние имеют 8 фасонов, а боковые верхние и нижние - 4 фасона;
•имеется 9 цветовых оттенков, которые соответствуют шкале расцве¬ток фарфоровых зубов.
Зубы фарфоровые передние выпускаются:
•гарнитурами по 12 зубов (6 верхних и 6 нижних);
•гарнитурами по 6 зубов верхних или 6 зубов нижних отдельно;
•неполным гарнитуром по 4 зуба (2 верхних и 2 нижних клыка правой и левой сторон).
Зубы фарфоровые боковые выпускаются:
•гарнитурами по 16 зубов (8 зубов верхних и 8 зубов нижних, состоя¬щих из 4 моляров и 4 премоляров, по 2 с правой и левой сторон);
•неполным гарнитуром по 8 зубов (верхние и нижние), или 4 верхних и 4 нижних моляра или 4 верхних и 4 нижних премоляра с правой и ле¬вой сторон.
Зубы фарфоровые могут выпускаться гарнитурами для беззубых че¬люстей, по 28 зубов (6 передних верхних, 6 передних нижних и 16 бо¬ковых верхних и нижних).
В качестве эталона при подборе фасонов и расцветок зубов анатоми¬че¬ской формы используется альбом фарфоровых зубов. Кроме того, для подбора цвета, используется шкала расцветок фарфоровых зубов, кото¬рая представлена в виде центральных резцов 9 цветовых оттенков (от №1 до №9).
За рубежом многие фирмы производят искусственные фарфоровые зубы для съемных зубных протезов. Так, например, фирма «Ивоклар»


(Лихтенштейн) выпускает гарнитуры передних фарфоровых зубов Ви¬воперл-ПЕ и гарнитуры боковых зубов Вивоперл-ПЕ-Ортотип.
Широко известны на территории России фарфоровые зубы фирмы «Вита» (Германия).Фарфоровые зубы Биодент в гарнитурах по 6 перед¬них зубов поставляет фирма «Дентсплай» (США).


1.Стандартные фарфоровые коронки

Стандартные фарфоровые коронки с прилагаемыми к ним металлическими штифтами (получившие название по имени их изобре¬тателей - коронки Логана, Дэвиса, Бонвиля и др.) применяли для заме¬щения дефектов коронковой части зубов. В фарфоровой коронке штифт может быть укреплен стабильно, или коронку и штифт изготавливают отдельно. Второй вариант удобнее для практического использования. Протезирование стандартной коронкой состоит из препарирования над¬десневой части корня, расширения канала корня, припасовки штифта и коронки, укрепления штифта в корневом канале и коронки со штифтом и корнем с помощью цемента.

Основными недостатками фарфоровых коронок являются:
•хрупкость
•плохое краевое прилегание
•высокая абразивность, сказывающаяся на зубах-антагонистах.
Металлокерамические коронки, которые являются альтернативой фарфоровым, обладают большей прочностью и лучшим краевым приле¬ганием, а также требуют препарирования оральной поверхности зубов в меньшем объеме. Глубокое препарирование необходимо только на вес¬тибулярной поверхности для маскировки каркаса протеза.


2.Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок

В 1988 году фирмой «Сименс» была разработана система Церек, кото¬рая позволяет изготавливать и устанавливать фарфоровые зубные вкладки непосредственно в зубоврачебном кресле за одно посещение пациента под управлением компьютера. В настоящее время эта система модифицирована в систему Церек-2, Среди ряда предпосылок разра¬ботки данного метода необходимо выделить следующие:
1. фарфор обладает стойкостью к стиранию и стабильностью цветового тона максимально приближающий его по этим показателям к природ¬ной зубной эмали;
2. изготовление фарфоровых вкладок в лаборатории, несмотря на тру¬-


до¬емкость, не всегда гарантирует высокую точность. Их можно изго¬-
тав¬ливать либо из стеклокерамики (материал Дикор) либо путем об¬
жига в формах из специальных огнеупорных материалов.
3. композиционные материалы практически вытеснили все применяв¬шиеся до этого времени пломбировочные материалы, особенно для передних зубов. Однако применение пломб из этих материалов для боковых зубов, испытывающих жевательные нагрузки, не всегда дает удовлетворительные результаты. Хотя влияние усадки в процессе по¬лимеризации композиционных материалов можно устранить, приме¬нив требующих затрат времени методы (например, послойно отверждения пломбы и управления векторами усадки с помощью кли¬новидных световодов), и получить в результате хорошее краевое при¬легание, но стойкость материала к стиранию не всегда будет удовлетворительной;
4. широкое внедрение компьютерных технологий в науку и практику.

Фарфоровые заготовки - блоки Церекер Вита для вкладок изготавли¬ваются в заводских условиях методом прессования из смеси равных ко¬личеств эмали и дентина. Они характеризуются умеренной прозрачностью и выпускаются четырех расцветок: А1, А2, А3/5, В4. Кроме того, фирма «Вита» (Германия) выпускает для этих целей 10 ва¬риантов фарфоровых заготовок под коммерческим названием Целай.
Система представляет комплекс оборудования, работающим в единой цепи. Информация о форме и размерах препарированной на зубе по¬лости с помощью внутриротовой видеосистемы с разрешающей способ¬ностью 25 мкм передается на экран монитора с 12-кратным увеличе¬нием.
Цветной монитор, вытянутый по вертикали, обеспечивает высокую точность знакового воспроизведения, а уникальный, работающий в 6 осях шлифовальный блок с высочайшей точностью воспроизводит за¬данную врачом конструкцию вкладки.


3.Комбинация фарфора с металлами (металлокерамика)

Металлокерамика - технологическое объединение двух материалов - металлического сплава и стоматологического фарфора или ситалла, - в котором первый служит каркасом, основой, а фарфор или ситалл - облицовкой.

Достоинства таких протезов очевидны, т.к. они сочетают в себе пре¬имущества цельнолитых протезов перед штампованно-паяными (точность изготовления, прочность, отсутствие припоя и др.), а также


вы¬сокие эсте¬тические и оптимальные токсикологические свойства фар¬фора.
Эстетические свойства комбинированного протеза определяются качеством керамической облицовки.

Облицовка - покрытие поверхности изделия природным или искусст¬венным материалом, отличающимся эксплуатационными (защитными) и декоративными качествами.

В стоматологии облицовка протезов выполняет несколько целей - мас¬кирование и изоляцию каркаса зубного протеза и, самое главное, имити¬рование твердых тканей естественных зубов.

Материалы для облицовки. Долговечность сохранения эстетических свойств протеза зависит от надежности соединения облицовки с метал¬ли¬ческим каркасом и способности материала облицовки сохранять пер¬вона¬чальный цвет и основные физико-химические свойства при функциони¬ровании в условиях полости рта. Исходя из этих определяю¬щих положе¬ний можно перечислить следующие основные требования к материалам для облицовки:
1. отсутствие токсичности
2. наличие комплекса физико-механических показателей (прочность при изгибе, сжатии, ударе стойкость к стиранию и др.) 
3. способность к окрашиванию в цвета, имитирующие окраску твердых тканей зуба
4. прочность адгезионного соединения с материалом каркаса протеза
5. способность сохранять адгезионное соединение при высокой влажности, температурных колебаниях и жевательных нагрузках
6. обеспечение оптимальных эстетических свойств конструкции
7. коэффициенты термического расширения металла и облицовочного ма¬териала должны быть близки друг к другу
8. простота приготовления, нанесения и обжига
9. наличие большого рабочего интервала использования (возможность использовать массу через несколько часов после ее приготовления).
Высокая твердость и износостойкость, уникальная водостойкость и пре¬красные эстетические свойства позволяют считать керамику опти¬маль¬ным облицовочным материалом.
Практически создание фарфоровой массы для металлокерамики заклю¬чало в себе разработку не менее трех масс (грунтовой, дентинной и эма¬левой), каждая из которых имела свои особенности в составе и техноло¬гии.




Основные компоненты керамических масс IPS-Классик фирмы «Ивоклар» (Лихтеншпейн)

Основные компоненты Количество (вес, %)
SiO2 44-65
Ai2O3 9-18
K2O 6-14
Na2O 4-9
TiO2 0-1
CeO2 0-1
SnO2 0-1
BaO 0-4
B2O2 0-1
CaO 0-3,5
Керамические пигменты +


Температура обжига распространенных фарфоровых масс для металло¬керамики не превышает 980С. Она значительно ниже точки плавления применяемых сплавов (1100 - 1300С).
Фарфоровое покрытие выполняется многослойным и состоит из:
• непрозрачной грунтовой массы (толщиной 0,2 - 0,3 мм), маскирующей металлический каркас и обеспечивающий прочную связь фарфора с по¬верхностью сплава (для повышения прочности сцепления и замутнения в грунтовую массу вводят ряд добавок). Эта масса обладает флюорес¬ци¬рующим эффектом и может быть стандартно или интенсивно окра¬шена;
• полупрозрачного дентинного слоя (толщиной 0,65 - 0,8 мм);
• прозрачного слоя, имитирующего режущий край зуба.

Флюоресценция - один из видов люминесценции - явление свечения не¬которых веществ при попадании на них световых лучей. При этом тела испускают лучи другого цвета.

В современные керамические материалы, кроме того, вкючаются так называемые краевые или плечевые массы для формирования края ко¬ронки.

Все многообразие стоматологических фарфоровых масс можно классифицировать по самым разным признакам.

1. По назначению:
а) только для облицовки цельнолитых каркасов металлических про¬те¬зов (например, масса IPS-Классик фирмы «Ивоклар», Лихтенштейн;


массы фирмы «Вита», Германия и др.);
б) только для изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных несъемных протезов (например, массы Витадур, Витадур N, NBK 1000, ОРС и его последующая модификация Оптэк; Хай-Ке¬рам и его последующая модификация Ин-Керам на основе оксида алюминия);
в) для облицовки цельнолитых каркасов металлических протезов и для изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных несъемных протезов (например масса Дуцерам фирмы «Дуцера», Гер¬мания).

2. По комплектации в наборе могут быть представлены:
а) в виде порошка, расфасованного в емкости (бутылочки, банки) и требующего последующего замешивания с жидкостью, т.е. в форме «полуфабриката»;
б) готовыми к применению - в виде пасты, расфасованной в специаль¬ные шприцы-контейнеры.

3. По оптическим и прочностным физико-механическим показате¬лям:
а) различные виды керамических коронок (алюмофарфоры, литые ке¬рамические) обладают лучшими, чем металлокерамические, эстетиче¬скими свойствами, но требуют более радикальной подготовки;
б) сравнение прочности цельнокерамических коронок, изготовленных из алюмооксидного фарфора, керамического материала Церестор, и литых коронок из материала Дикор, а также начало образования тре¬щин в коронках из Церестор происходит приблизительно при одина¬ковых нагрузках. На основании этого можно сделать вывод об отсутст¬вии преимуществ цельнокерамических коронок из Дикор перед обыч¬ными алюмооксидными коронками;
в) исследованиями прочности при изгибе различных фарфоровых масс установлено, что этот показатель для фарфоровых масс различен:
• для обычных грунтовых фарфоров - 110 МПа;
• для алюмооксидных (NBK 1000, Витадур-N) - 116 МПа;
• для высоко глиноземистых фарфоров (Вита Хай-Керам и Церестор) - 150 МПа;
• для стеклокерамического литьевого материала Дикор - 240 МПа;
г) средний размер пор у стеклокерамического материала Дикор составляет 1 мкм, у остальных выше названных материалов - 10 мкм. При этом их количество на 1 мм2 площади различно - от 36 для обыч¬ных грунтовых фарфоров до 4367 для Церестора.




4. По технологии:
а) нанесения слоев облицовки: трехслойная методика, двухслойная, однослойная из нейтрального цвета с последующим раскрашиванием. Так, известные наборы керамических масс Вита-VМК, Биодент и др. Основаны на технике послойного нанесения керамики. Фирмой «Дэ-Трэй/Дентсплай» (США) был предложен метод раскрашивания по¬верх¬ности коронки , которая, в отличие от техники послойного нанесе¬ния, полностью изготовлена из керамики нейтрального цвета. Окон¬чатель¬ный цвет придают с помощью раскрашивания поверхности ко¬ронки.
б) обжига: стандартные высокотемпературные, например, IPS-Клас¬сик, или низкотемпературные - масса Дуцерам LFC.

5. По цветовой шкале: Хромаскоп, Вита-Люмин-Вакуум, Биодент, Кераскоп.

Связь между металлом (сплавом) и фарфором может быть механической и химической. Важную роль в получении качественного металлокерамического протеза играет создание пограничного слоя ме¬жду металлическим каркасом и фарфоровой массой. Диффузия эле¬мен¬тов от фарфора к сплаву и от сплава к фарфору является фактором об¬разования постоянной электронной структуры на поверхности раз¬дела неблагородного металла и керамики.
Однако на поверхности раздела благородного сплава и керамики та¬кой структуры не существует. Для улучшения сцепления фарфора с зо¬лотом применяют специальные дополнительные связывающие агенты, которые наносят на поверхность металла перед нанесением фарфора.
Хорошо известна роль окисной пленки, обуславливающей химиче¬скую связь между металлом и фарфором, однако для некоторых нике¬лехромовых наличие окисной пленки может иметь отрицательное зна¬че¬ние, поскольку при высокой температуре обжига окислы никеля и хрома растворяются в фарфоре.
Для того, чтобы образовалась прочная связь между металлом и фар¬фором на поверхности их раздела, необходимо прочное химическое соединение металла и окисной пленки. В последнее время находит рас¬пространение мнение о том, что прочность сцепления фарфора с по¬верхностью неблагородных сплавов достигается в основном за счет ме¬ханических факторов.
К механическим способам обработки относится обработка поверхности в специальном пескоструйном аппарате. При этом час¬тицы абразива эффектно удаляют загрязнения, и поверхность приобре¬тает шероховатость. Следует помнить, что неосторожное пескоструй¬ное удаление окисной пленки с внутренних поверхностей коронок,


особенно при дав¬лении воздуха в струйном аппарате более 40 МПа и использова¬нии гру¬бого песка с диаметром частиц свыше 250 мкм, является одной из причин перегрева металла, что приводит в дальнейшем к сколу ке¬рамического покрытия. Кроме того, тонкостен¬ные изделия в конструк¬ции могут деформироваться под воздействием ударов частиц абразива.
Химическая обработка изделия, предназначенного к покрытию фар¬фором, осуществляется в растворе щелочей или кислот, концентрация которых зависит от свойств металла (сплава). Для этих целей приме¬няют обезжиривающие, травящие и комбинированные растворы. В про¬цессе химической обработки необходимо удалить окисную пленку, ко¬торая препятствует соединению с фарфоровой массой.
Прочностные показатели металлокерамических конструкций условно можно определить как суммарный критерий физико-механических пока¬зателей используемых сплавов, прочности керамического покрытия и ме¬ханического соединения сплава и массы.
Немаловажную роль в надежном соединении фарфора со сплавов иг¬рает дисперсность керамических масс. Поэтому подбор правильного со¬отношения мелкой (1-5 мкм) и крупной (30-40 мкм) фракций позволяет значительно увеличить сцепление керамики с металлом.
Прочность соединения металла с керамикой зависит и от структуры ке¬рамики, состоящей из двух фаз: аморфной, представляющей собой стекло, и кристаллической, состоящей в основном из лейцита. Эти фазы при высоких температурах расширяются по разному. Меняя соотноше¬ние стекла и лейцита, можно получить необходимый коэффициент тер¬мического расширения керамики (КТР).
Коэффициент термического расширения керамических масс всегда немного ниже такового сплавов металлов. В результате этого облицовка испытывает легкое напряжение сжатия.
Различия коэффициентов термического расширения керамики и ме¬талла влекут за собой появление дефектов на протезе.
По внешнему виду дефектов можно определить причину их образова¬ния:
• если КТР сплава больше такового у керамики, то при охлаждении ке¬рамика подвергается воздействию сжимающих напряжений, что может вызвать ее сколы;
• если КТР сплава меньше такового у керамики, то возникающие при ох¬лаждении растягивающие напряжения могут привести к растрескива¬нию последней.
Таким образом, несоблюдение технологии производства, т.е. измене¬ние в конечном счете различных показателей всех вышеперечисленных составляющих, приводит к нарушению монолитности и целостности ме¬таллокерамической конструкции - к сколу покрытия.


Причин откалывания покрытий несколько:
1. неправильная моделировка каркаса;
2. неправильная струйная обработка металлической поверхности кар¬каса;
3. слишком гладкая поверхность каркаса из неблагородных сплавов;
4. загрязнение каркаса;
5. ошибки при нанесении грунтового слоя покрытия;
6. ошибки при обжиге и охлаждении покрытия;
7. чрезмерное число обжигов с целью корригирования формы и цвета;
8. неустраненные блокирующие окклюзионные контакты;
9. возникновение внутренних напряжений в каркасе протеза при его


Создан 07 июн 2007



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником
 

Украинская Баннерная Сеть
Med-Doc.INFO - Портал для врачей, студентов, пациентов.
Український біологічний сайт Благотворительный Фонд АДВИТА. Сбор пожертвований на лечение детей, больных онкологическими заболеваниями Переводчик онлайн Счетчик посещений Counter.CO.KZ CO.KZ WebGroup NataHaus.ru - Лучшие книги Интернета и прочие новости